自以为是"偏侧咀嚼"导致脸歪,一查竟是颞下颌关节区长出3cm×3cm的肿物!55岁的李阿姨奔波多地医院无果,最终在武汉市第六医院(江汉大学附属医院)口腔科通过颞下颌关节置换手术重获新生。专家提醒:关节弹响、面部歪斜或是重大疾病信号,切莫忽视。
"脸越来越歪,吃饭都使不上劲,没想到是关节里长了'炸弹'。"李阿姨来自湖北京山农村,两年前发现面部逐渐不对称,以为是长期单侧咀嚼所致。直到当地医院检查发现右侧颞下颌关节区存在巨大肿物,才意识到问题严重性。她辗转多家医院,被告知手术范围大,难度高,病变髁突及关节盘可能无法保留,"或需置换人工关节"。手术风险及高昂费用让李阿姨一家望而却步。
经过熟人介绍,李阿姨找到市六医院口腔科颌面外科团队。"CT及MRI检查结果显示右侧颞下颌关节区肿物导致髁突骨质破坏严重,病损范围大,累及范围深,且形态不规则,右侧髁突及关节盘恐怕无法保留。"武汉市第六医院口腔科曹直主任详细检查后表示。要维持术后下颌升支长度,维持面部对称性,就需要人工关节材料来替代原有髁突。由于颞下颌关节人工生物材料少见且费用极为高昂,面对患者经济压力,团队决定"另辟蹊径"--利用患者自体喙突骨移植替代病变髁突。
术中,团队精准切除原右侧颞下颌关节区软、硬组织病损,随后截取带蒂喙突,定位固定,恢复右侧下颌升支长度,保障咬合关系及面部对称性。术后CT显示,移植骨与原髁突颈部下颌升支对位、固位良好,李阿姨面部对称性恢复,咀嚼功能逐步改善。"颞颌关节置换术技术难度高,目前省内能够开展此类手术的医院并不多。利用自体骨骼代替生物材料虽然对技术提出了更高的要求,但却更安全且能有效缓解患者经济压力。"曹主任说。
数据显示,我国约30%人群存在颞下颌关节紊乱疾病,但超半数患者延误治疗。李阿姨手术的成功实施为复杂颞下颌关节疾病患者提供了"低成本置换"新方案。曹直提醒各位市民,关节弹响、面部歪斜不可忽视。若出现张口受限或关节弹响、面部明显不对称、咀嚼时持续性疼痛等症状时需要尽早就医。