“医生，我才28岁，为什么年纪轻轻就怀不上呢?别人40岁二胎一个接一个呱呱坠地，我一胎还没着落，可急死我了。”
听完张女士的一番苦诉，医生耐心地告诉她：年轻不代表卵巢好，卵巢好不代表有卵泡，有卵泡不代表会排卵......
1卵巢
首先，我们先来认识一下卵巢(女人的专属器官)，成对出现，大小形状对称，随着年龄增长会有变化。主要负责生产、储存、排出卵子，同时通过分泌性激素维持女性特征正常发育。
通常情况下，到了每个月的排卵期，左右卵巢交替排出一颗卵子，也就是一个月卵巢只能排出一颗卵子。
2卵泡
从胎儿时期开始，卵泡已经位于卵巢皮质中，外观呈圆形泡状，是卵母细胞出现和发育的基本单位。
成年之际，女性卵巢有卵泡成熟排出，同时也有卵泡走向凋亡。之后随着年龄的增长，数量不断呈直线减少，直至闭经，不再排出卵泡。
3排卵
当卵泡平均直径长到18mm时，也就是卵子成熟时，将卵泡破裂后卵子排出落到腹腔的过程，称为“排卵”。女性自从出生开始，两侧卵巢便存有几十万的卵泡，可惜最终只有400颗成熟卵子成功排卵，其他一一退化、凋亡。
实际年龄不等于卵巢年龄
现实生活中，很多人和张女士有一样的处境和困惑，明明自己年轻貌美，怎么被判下“卵巢早衰”的死刑?
对此，专家表示，评估卵巢的年龄指标并非女性实际年龄，而是抗苗勒氏管激素(AMH)。
通常来讲，40岁女性的卵巢无法和20岁女性的卵巢相提并论，但是在时间转动的每一分每一秒中，卵巢功能都会产生差距，年龄只能大概评估卵巢的功能，可靠性不高。
AMH由卵巢颗粒细胞(生长卵泡)分泌，一直保持稳定，任何时间都可以抽血检测，检测出AMH水平在0.5~1.0ng/ml，基本被判定为卵巢早衰，卵巢储备功能下降，需及时进一步检查。
当一些年轻女性的卵巢储备下降，就会表现为AMH降低，也就是说，实际年龄并不等于卵巢的生物年龄
4有卵泡不等于会排卵
可能你的卵泡个个圆润饱满，但就是不排卵，多半是这些原因造成：
1.卵巢出现问题
一方面是卵巢早衰，卵子数量本身不多，甚至处于闭经状态，卵泡几乎消失殆尽，自然条件下，实在排不出一个卵子。
另一方面是卵巢多囊，当卵巢体积增大时，即时小卵泡再多也是不成熟的卵泡，要想排卵，还需借助促排卵药物的帮助。
2.妇科疾病
卵泡要想正常破裂排卵，需要天时地利人和，一旦输卵管、子宫等敏感部位受感染，尤其是卵巢周边组织出现黏连，卵巢无法正常排卵，从而出现排卵障碍。
3.内分泌紊乱
你以为卵泡破裂卵子就出来了，其实排卵过程尤为复杂，需要依靠多种激素共同合作完成。
一旦中枢内分泌系统未正常运行，促黄体生成素水平达不到正常水平，卵泡壁则无法被消化，卵子则无法排出。
4.激素水平不够
虽说卵泡平均直径大于18mm基本可以排卵，但是体内雌激素不够的话，下丘脑得不到刺激，依旧无法排出卵子。
5卵泡发育不良可以促排吗?
卵泡发育不良直接导致卵巢排卵异常，要想怀孕，肯定离不开卵子，既然排不出，那就人工自取。
如果没有特殊的病情，或是一些影响生育的疾病，自然可以做促排卵，通过外在药物刺激多个卵泡同步生长成熟，常在试管婴儿等辅助生殖技术中出现，用以提高受孕几率。
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