在试管促排过程中，有的患者会出现卵巢低反应的情况，但大多数人都不了解这是怎么回事，为了让大家更清楚促排过程中可能会出现的一些情况，下面为大家解答卵巢低反应。
女性一生中只有400~500个卵泡发育成熟并排卵。存储的卵泡(始基卵泡)随年龄增加不断减少至耗竭。
(1)什么是卵巢低反应
通俗地说就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使使用超大剂量的促卵泡素也不能产生足够数量的卵泡，或卵泡生长缓慢，激素水平不够。
(2)如何诊断卵巢低反应
过去卵巢低反应的诊断标准不统一，直到2011年ESHRE组织对卵巢低反应给出了确切的定义，以下3条中至少两条就可以诊断：
①高龄(≥40岁)或者有其他已知的遗传性或获得性导致卵泡减少的风险因素。
②既往有因为少于3个卵泡发育导致试管促排卵周期取消的病史。
③卵巢储备功能检测异常：包括窦卵泡数(AFC)为5~7个，或抗苗勒氏管激素(AMH)为0.5~1.1ng/ml。如果年龄或者卵巢储备功能检测正常，患者连续两个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现卵巢低反应，也可以诊断。
(3)导致卵巢低反应的原因
①年龄因素：随着年龄增大，卵巢内窦卵泡数减少，卵巢反应逐渐下降，大于35岁下降速度更为明显(图5-17)。
②卵巢和盆腔的手术：影响卵巢血液供应及卵子的来源。
③有促排卵失败的经历，包括过度的降调节和促性腺激素(Gn)的使用量不足。
④Gn受体缺陷或多态性使生物活性降低，促卵泡激素(FSH)受体或促黄体素(LH)受体缺陷。
⑤遗传因素：染色体数目和结构异常，染色体畸变以及特殊基因突变或变异。
(4)影响卵巢低反应因素有哪些
初始卵泡数量不足、卵泡池的耗竭、加速的卵泡丢失、卵巢卵泡功能异常、信号缺陷、酶缺陷、自身免疫等可导致卵巢低反应。
(5)哪些人容易出现卵巢低反应
①高龄：随着年龄增加，卵巢反应性降低。
②遗传因素：如染色体数量异常，唐氏综合征，Xp、Xq基因巨大缺失，某些相关基因突变。
③获得性因素或后天因素，如：子宫腺肌瘤，化学或放射线(放疗或化疗)，卵巢手术史(卵巢良恶性肿瘤手术)。
(6)卵巢低反应带来不良影响
①卵巢反应差，超促排过程用药量增加，所获卵子质量下降。
②促排卵获卵数减少，辅助生育的成功率大大降低。
③年龄越大，卵巢低反应发生率越高，成功率越低。
(7)卵巢低反应者处理
卵巢低反应的处理方法：
1. 增加外源性Gn剂量：视患者具体情况逐步增加剂量，可改善部分患者的反应，但有报道增加剂量并不提高妊娠率;
2. 提前使用外源性Gn已增加卵泡的募集;
3. 合用生长激素(GH)：在卵泡募集早期应用，增加血GH，提高血及卵泡液中类胰岛素生长因子水平，进而与外源性Gn起协同作用，诱导颗粒细胞分化，增加卵泡数目。
4. 超短(flare up)方案：在月经第2天给予短小GnRH-a，通过早期刺激作用提高体内Gn水平以增加卵泡的募集;
5. GnRH拮抗剂方案：月经周期的第3天注射Gn，从月经周期的第7-8天或主导卵泡直径>14mm后应用。单次注射3mg，4天后加用1次，或者0.25mg/d，直至HCG日。
6. 降低GnRH-a剂量：在基础FSH水平正常而反应不良的患者使用50%常规GnRH-a剂量或无降调节作用的超促排卵方案;
7. 口服避孕药行预处理：使用口服避孕药作预处理结合flare up或GnRH-a减量方案，可以改善卵巢反应性和IVF的结局;
8. 辅助治疗：每日给予50-100mg的阿司匹林，可通过增加卵巢和子宫血供，改善卵巢反应性;
9. 人类未成熟卵母细胞的体外成熟(IVM)。
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