在生殖健康领域，女性不孕不育问题备受关注，其成因复杂多样，涉及多个生理系统的精细运作。了解这些原因，对于备孕女性以及专业医疗人员都有着至关重要的意义。
作为受孕的起始环节，一旦出现异常，受孕几率便会大打折扣。据临床统计，约 25% - 30% 的女性不孕源于排卵障碍。下丘脑 - 垂体轴堪称人体内分泌的“指挥中心”，诸多因素可干扰其正常功能。长期高强度的精神应激，如工作压力持续超载或经历重大生活变故，会致使下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)失调。这一微小变化，却如同推倒多米诺骨牌，进一步引发垂体分泌的促卵泡生成素(FSH)及促黄体生成素(LH)紊乱，使得卵泡发育失去正常节奏，无法按时成熟、排卵。
作为卵泡的“栖息地”，自身病变不容忽视。多囊卵巢综合征(PCOS)发病率颇高，在育龄女性中可达 5% - 10%。患病女性卵巢呈多囊样改变，体内雄激素水平异常升高，LH/FSH 比值失衡，直接阻碍卵泡的正常成熟进程，排卵几近停滞。卵巢早衰同样棘手，通常指 40 岁前卵巢功能急剧衰退，其成因多元，遗传因素约占 20% - 25%，自身免疫性因素如自身免疫性卵巢炎，错误地攻击卵巢组织，以及放化疗等医源性损伤，共同加速卵泡储备耗竭，雌激素分泌匮乏，排卵功能随之丧失。
作为精子与卵子“约会”、受精卵“返程”的必经通道，其健康状况举足轻重。盆腔炎性疾病是输卵管堵塞的首要“元凶”，沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体肆虐，诱发输卵管炎，致使管壁充血、水肿，黏膜粘连，管腔阻塞概率骤升。临床数据显示，盆腔炎发作一次，输卵管性不孕风险增加 10% - 20%。盆腔手术若操作不当，也易误伤输卵管，术后粘连风险高达 20% - 30%，严重阻碍受孕之路。
为胚胎着床、发育营造环境，子宫畸形是一大阻碍，纵隔子宫约占子宫畸形的 35%，纵隔将宫腔分割，扰乱胚胎着床空间布局，着床失败、流产风险显著增高。子宫内膜容受性更是关键，多次刮宫，尤其是人工流产刮宫过度，超 60%的女性会出现子宫内膜基底层损伤，内膜无法正常增生，厚度不达标，难以承载胚胎扎根。
虽处于生殖系统末端，却掌控精子准入关卡。宫颈黏液在排卵期受雌激素调控，应呈稀薄、拉丝状，以利精子穿透，若雌激素分泌不足，黏液性状改变，精子游动受阻。宫颈黏液中的抗精子抗体异常出现，会使精子凝集、活力受损，据研究，约 5% - 10%的不孕女性存在此问题。
女性不孕不育是多因素交织的结果，精准诊断、对症治疗至关重要。备孕女性若遇困难，应及时就医，开启科学求子之路。
